Tämän takia potilaan ja omaisten ohjauksen jatkuvuus ja kirjallisten ohjeiden antaminen on tärkeää. Kymmenes päivä leikkauksesta menossa ja kipu on alkanut hellittää eilen. Jälkivuodot, kivunhoito ja kuivuminen ovat yleisimmät syyt potilaiden sairaalaan paluuseen. Patient instruction contains pain assessment and pain management guidelines. Ohjeen suunnittelu edellyttää yhteistyötä ohjaavan opettajan ja korvapoliklinikan hoitohenkilökunnan kanssa tapaamisten ja sähköpostin välityksellä.
Mulle lääkäri neuvoi muutaman päivän jälkeen syömään mahd normaalia ruokaa, haaleaa vain. Mutta enää ei ole tarvinnut katetroida! Tosiaan karsta alkoi irrota noin puolentoista viikon päästä leikkauksesta kun oksensin voimakkaasti, verta vuoti noin puoli litraa ja jouduin kakomaan veripaakkuja pois kurkustani. Potilaan ja omaisten ohjaus alkaa hoitoon hakeutumisen hetkestä. Kuitenkin molemmissa leikkauksen jälkeen nielu on erittäin kipeä viikosta kahteen viikkoon. Tsemppii kaikille toipilaille ja leikkaukseen meneville. Eniten haittaa kitalaki ja -purje, joita kirvelee kaikki, mitä suuhun laittaa - hengitysilma mukaan lukien.
Ruinasin hoitajilta luvan päästä samana iltana kotiin kun en halunnut sinne jäädä. Tiistain ruokavalio oli samanlainen lisättynä pienillä pehmeillä paahtoleivän palasilla ja voilla. Kipu kestää yleensä kaksi viikkoa. It was presented to the ear, nose and throat clinic staff in June During the presentation the staff was asked to evaluate the content of instruction, so that it would respond the needs of the clinic. Jos seuraavana päivänä olisi vielä tullut kuume, niin olisi pitänyt lähteä takaisin sairaalaan. Kirjallisia hoito-ohjeita annetaan ja ne käydään kohta kohdalta läpi potilaan kanssa.
Ohjeen teksti on hyvä olla tärkeysjärjestyksessä ja eroteltu kappaleisiin, jotta potilaan on helpompaa löytää etsimänsä tieto. Karstan irtoamisen jälkeen kurkkua ei enää sattunut ja sain syötyä jo ihan kunnon ruokaa kovia kuten ruokia kuten patonkeja yms. . Vaikka nielu on kipeä ja nieleminen hankalaa, potilaan tulee juoda ja syödä riittävästi. Immobilisaatio, huonosti hengittäminen, vähäinen syönti ja unen puute estää kudosten hapen ja ravinnon saantia sekä yleiskunto laskee.
Jos potilaalla on todettu mahahaava minkä takia ei voi käyttää tulehduskipulääkkeitä, on mahdollista käyttää juuri kehitettyjä ns. Itse olin vanhempieni luona ja nukuin, nukuin, nukuin. Kuitenkin, vaikka kuinka täydellinen ohje olisikin, hoidon tavoitteiden saavuttaminen riippuu potilaan vastuullisuudesta ja hoitoon sitoutuneisuudesta. Kipu estää potilaan liikkumista, oikealla tavalla hengittämistä, syömistä ja nukkumista. Kun pääsin kotiin , sain jääpaloja mukaani.
Selkeät perustelut tehoavat aina paremmin kuin kiellot. Kipua voidaan kuvailla esimerkiksi ilmaisulla työnnetään puukkoa. Vältä myöskin alkoholia ja tupakkaa, ne voivat vaikeuttaa paranemista. Kivuista sen verran, että aamusärkyjä lukuunottamatta ei ole ollut sen pahempaa kuin angiinassakaan. Jaksokuumeen aiheuttajan ja tautimekanismin selvittämiseksi jaksokuumetta sairastaneiden potilaiden nielurisoja verrattiin muista syistä nielurisaleikkaukseen tulleiden lasten nielurisoihin. Itse olen pitänyt välillä muutamia kertoja päivässä kylmäkallea niskassa ja kurkussa, jotta turvotus vähän laskisi ja se myös auttaa hieman kipuihin. Lääkkeiden oton jälkeen olo paljon parempi.
Vaasan keskussairaalassa tehdään noin 200 vastaavaa operaatiota vuosittain. Miten nielurisaleikkauksesta toipuva potilas voi arvioida kipuaan? Sosiaalinen kipu, esimerkiksi työttömäksi jääminen aiheuttaa omanlaisen kivun. Lisäksi pelko ja ahdistus sairaalassa saattaa täyttää ajatukset. Nytkin söin normaalia ruokaa, kipeytyi ja oon varuiksi jääpussi kurkulla. Ohjeeseen kerättiin tärkeät asiat, joita potilaat tarvitsevat eniten kotona ollessaan.
Maanantai aamuna jälkitarkastukseen sairaalaan, sanoivat kurkun näyttävän hyvältä. Hoitohenkilökunnalta pyydettiin heti esittelyn jälkeen mielipiteitä sekä ehdotuksia, ohjeen parantamiseksi. Menisin toistekin, jos olisi tarve. Hemoglobiini, joka oli ennen leikkausta 130, oli 106, mutta se ei vielä ollut riittävän alhainen lisäveren antamiseen. Mutta mulla ei sen kanssa mitään ongelmaa, eli en ole vähentänyt vaan samalla lailla kun ennenkin. Tosiaan minua ainaki varoitettiin ennen leikkausta että aikuisilla leikkauksesta toipuminen on kivuliaampaan kuin lapsilla. Nuori ja vahva ja perusterve.